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强迫性神经症

  强迫性神经症是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病,其共同特点为:(1)患者意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的,但不能控制;(2)患者为这些强迫症状所苦恼和不安;(3)患者可仅有强迫观念和强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作,强迫动作可认为是为了减轻焦虑不安而做出来的仪式性活动;(4)患者自知力保持完好,求治心切。本病发病年龄多见为16-30岁之间,性别间无差异,脑力劳动者居多。心理社会因素常为诱发因素。病程迁延难治,常需行为治疗结合氯丙咪秦等药物治疗。

  1临床表现

  1.强迫性怀疑。

  2.强迫性回忆。

  3.强迫性穷思竭虑。

  4.强迫性对立思维。

  5.强迫意向。

  6.强迫性洗涤。

  7.强迫计数。

  8.强迫性仪式动作。

  9.伴焦虑情绪。

  2诊断鉴别

  诊断依据

  1.有典型强迫症状。

  2.自知力存在,但对强迫症状不能摆脱,迫切求治。

  3.强迫症状并非其他精神障碍所引起。

  3疾病治疗

  治疗原则

  1.行为治疗为主的心理治疗。

  2.药物治疗。

  用药原则

  1.一般认为氯丙咪秦较其他药物对强迫症有较好效果,故常为首选。

  2.用药同时需进行心理治疗,以行为治疗较为常用,可采用暴露疗法、系统性脱敏疗法及思维中断法等,并可辅以认识治疗及催眠治疗等。

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